Nguyên ngày và khử trừ:
TSH là một loại glyco-protein có khối lượng phân tử 28.000 dalton. Nó được gọi là “hormone kích thích tuyến giáp” và được sản xuất bởi tuyến yên trước dưới sự kiểm soát của hormone TRH (hormone thúc đẩy tuyến giáp) ở khu vực dưới đồi não.
Bạn đang xem: Xét nghiệm TSH
Trong trường hợp cơ thể bị căng thẳng, kích thích thúc đẩy tuyến giáp (TRH) hoặc nồng độ hormone tuyến giáp (T3, T4) trong huyết quản giảm. Kết quả của cả hai trường hợp trên là TRH kích thích tuyến yên trước để sản xuất TSH, các hormone kích thích tuyến giáp. Sau đó, TSH sẽ kích thích sản xuất T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxine). Đây là mối quan hệ đặc biệt giúp chúng ta biết tình trạng bình thường của tuyến giáp.
Đặc điểm của xét nghiệm: Định lượng TSH trong máu
Chỉ định xét nghiệm:
Xét nghiệm TSH được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn chức năng của tuyến giáp như cường giáp và suy giáp. Nó cũng được sử dụng để phân biệt giữa suy giáp nội và suy giáp ngoại và để theo dõi phản ứng điều trị của bệnh nhân mắc phải rối loạn chức năng của tuyến giáp (như bệnh Basedow).
Nên xét nghiệm kiểm tra chức năng của tuyến giáp khi cơ thể có những dấu hiệu không bình thường sau đây: căng thẳng và run tay chân, mất tập trung, nhịp tim tăng, đau khớp, tăng cân không bình thường, kinh nguyệt không bình thường, và cảm thấy lạnh.
Nguyên tắc xét nghiệm TSH
TSH được định lượng bằng nguyên tắc miễn dịch cạnh tranh và sử dụng công nghệ phát quang hóa (của Abbott, Beckman Coulter…) hoặc phát quang điện hóa (của Roche), đảm bảo độ chính xác cao và dải đo rộng.
Phạm vi tham chiếu của TSH
Xem thêm : Binz là ai? Tiểu sử và con đường sự nghiệp của “Big City Boy”
Giá trị tham chiếu của TSH nằm trong khoảng 0,35 – 4,94 mIU/l (theo hệ thống của Abbott).
Giá trị tham chiếu của TSH nằm trong khoảng 0,27 – 4,20 mIU/l (theo hệ thống của Roche).
Tuy nhiên, bạn nên đề cập các loại thuốc bạn đang sử dụng để kiểm tra xem chúng có ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm hay không. Ví dụ, các loại thuốc như lithium, biotin, amiodarone, các chế phẩm chứa iod,… đây là những loại thuốc mà bạn nên ngừng sử dụng trước khi thực hiện xét nghiệm này.
Nồng độ TSH thường tăng trong các trường hợp sau:
– Suy giáp có nguồn gốc từ tuyến giáp
– TSH tăng do sử dụng một số loại thuốc gây ra biến chứng suy giáp như PTU (thuốc kháng giáp), lithium, amiodarone.
– Trong cơ thể có kháng thể kháng TSH.
– TSH được sản xuất không đúng vị trí.
– Tuyến giáp đã bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ.
– Suy tuyến thượng thận thứ phát.
Xem thêm : Acid Ascorbic là gì và 9 điều thú vị không nên bỏ qua
Nồng độ TSH thường giảm trong các trường hợp sau:
– Cường giáp do nguyên nhân từ tuyến giáp.
– Suy giáp thứ phát, tức là suy giáp có nguồn gốc từ vùng dưới đồi não hoặc tuyến yên.
– Sử dụng các loại thuốc như các chế phẩm chứa iod, chiết xuất giáp, amiodarone.
– Suy giảm chức năng tuyến yên.
– Tuyến giáp đa nhân.
Phương pháp lấy mẫu:
– Lấy mẫu máu vào buổi sáng: 2ml máu, không chống đông hoặc chống đông bằng lithiheparin, EDTA.
– Thời gian thực hiện xét nghiệm là 1 giờ. Trước khi làm xét nghiệm, không cần chuẩn bị trước, không cần nhịn đói.
Khoa Sinh hóa – Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108
